换一批早期非小细胞肺癌不同淋巴结清扫方式疗效及安全性的Meta分析
Efficacy and safety of different methods of lymphadenectomy for early stage non-small-cell lung cancer: a meta-analysis
摘要目的 系统评价非系统性淋巴结清扫(NSMLD)与系统性淋巴结清扫(SMLD)比较治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集NSMLD与SMLD比较治疗NSCLC的随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(NRCT),检索时限均为建库至2016年10月.由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究,包括4个RCT和12个NRCT,共4 718例患者.Meta分析结果显示:与SMLD相比,NSMLD的死亡风险更大[HR=l.23,95％CI (1.11,1.37),P＜0.000 1].但两组在无病生存期、局部复发率、远处转移率和安全性方面差异无统计学意义.此外,NSMLD组手术时间更短,引流量和失血量更少.按照NSMLD组的不同手术方式进行亚组分析,对NRCT的Meta分析结果显示:与SMLD相比,NSMLD组采用淋巴结采样(LN-S)的手术方式会增加死亡风险[HR=1.43,95％CI (1.17,1.75),P=0.004],而采用肺叶特异性淋巴结清扫(L-SLD)方式,未见增加死亡风险.结论 当前证据表明,与SMLD相比,采用L-SLD方式的NSMLD治疗早期NSCLC不会增加死亡风险,而采用LN-S方式的NSMLD可能会增加死亡风险.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
更多相关知识
关键词
非小细胞肺癌系统性纵隔淋巴结清扫淋巴结采样肺叶特异性淋巴结清扫Meta分析系统评价随机对照试验非随机对照研究Non-small cell lung cancerSystemic mediastinal lymph node dissectionLymph node-samplingLobe-specific lymph node dissectionMeta-analysisSystematic reviewRandomized controlled trialNon-randomized controlled study
栏目名称
DOI
10.7507/1672-2531.201704059
发布时间
2018-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
甘肃省自然科学基金（17JR5RA244）
- 浏览32
- 被引8
- 下载0
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
