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高强度间歇有氧运动对心力衰竭患者运动耐力及生活质量影响的Meta分析

High-intensity intermittent aerobic exercise on exercise capacity and quality of life in patients with heart failure: a meta-analysis

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摘要目的系统评价高强度间歇有氧运动(HIIE)对心衰患者心功能、运动耐力、生活质量及抑郁状态的影响.方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EBSCOhost、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集HIIE应用于心衰患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年4月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 15.1软件进行Meta分析.结果共纳入16个RCT,包括549例患者.Meta分析结果显示:HIIE在提高心衰患者的峰值摄氧量(PeakVO2)[MD=2.04,95％CI (0.74,3.33),P=0.002]、峰值功率(PeakWR)[MD=12.85,95％CI (1.17,24.52),P=0.03]、左室射血分数(LVEF)[MD=4.24,95％CI(1.40,7.07),P=0.003]、生活质量[MD=7.32,95％CI (1.41,13.22),P=0.02]、6分钟步行距离(6MWD)[MD=42.46,95％CI (20.40,64.52),P=0.000 2]等方面均优于对照组.但两组在抑郁量表得分(HADS、ZDRS)[SMD=0.39,95％CI(-0.52,1.31),P=0.40]、CO2通气当量斜率(VE/VCO2Slope) [MD=0.12,95％CI(-1.02,1.26),P=0.84]的差异无统计学意义.结论当前证据表明,HIIE相比常规运动或中等强度运动更能提高心衰患者运动耐力和生活质量、改善心功能,但两组在改善抑郁方面无明显差别.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.