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完全性子宫破裂危险因素的Meta分析

The risk factors of complete uterine rupture: a meta-analysis

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摘要目的系统评价完全性子宫破裂的危险因素.方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM和CNKI数据库,搜集完全性子宫破裂危险因素的病例-对照研究或队列研究,检索时限均为建库至2019年10月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果共纳入18个研究,包括2 104 607例研究对象.Meta分析结果表明,完全性子宫破裂的危险因素包括子宫切口单层缝合[OR=1.78,95％CI (1.15,2.78),P=0.01]、引产[病例-对照研究:OR=1.72,95％CI(1.21,2.45),P=0.003;队列研究:OR=2.66,95％CI(1.87,3.79),P＜0.000 01]、前列腺素类引产[OR=3.23,95％CI (1.48,7.06),P=0.003]、缩宫素引产[OR=3.97,95％CI(1.65,9.59),P=0.002]、缩宫素催产[病例-对照研究:OR=2.17,95％CI (1.53,3.09),P＜0.000 1;队列研究:OR=2.29,95％CI (1.24,4.23),P=0.008].而新生儿出生体重与完全性子宫破裂无明显相关性[OR=1.26,95％CI (0.74,2.17),P=0.40].结论当前证据表明,子宫切口单层缝合、引产、前列腺素类引产、缩宫素引产、缩宫素催产为完全性子宫破裂的危险因素.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.