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按绩效支付对全科医生影响的系统评价

Pay-for-performance for primary care physicians:a systematic review

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摘要目的系统评价国内外按绩效支付对全科医生的影响.方法计算机检索The Cochrane Library、Database of Abstracts of Reviews of Effects、EMbase、Web of Science、PubMed、Dissertations and Theses Database、EconLit、CNKI、WanFang Data、IDEAS和POPLINE数据库,搜集关于按绩效支付对全科医生影响的研究,检索时限均为建库至2021年5月.由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行分析.结果共纳入10个研究.Meta分析结果显示,在现有支付方式基础上引入按绩效支付后,可能会改善医疗补助计划中3～35月龄的儿童免疫接种状况[RR=1.27,95％CI (1.19,1.36),P＜0.001]、增加高血压患者的指南推荐降压药处方数量[RR=1.07,95％CI(1.02,1.12),P=0.006]、改善服务提供和患者健康结果的混合效果[RR=1.13,95％CI(1.04,1.23),P=0.004].结论现有证据表明,按绩效支付可能会增加全科医生提供的服务数量、改善目标人群的服务质量,但对个体患者健康结果的影响尚不明确.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.

作者高林慧 ^[1] 臧素洁 ^[2] 孟庆跃 ^[3] Anthony Scott ^[4] 袁蓓蓓 ^[3] 张璐 ^[5] 贾莉英 ^[1] 学术成果认领

作者单位山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012;国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 ^[1] 山东大学第二医院济南250033 ^[2] 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 ^[3] 墨尔本大学应用经济与社会研究院澳大利亚墨尔本3010 ^[4] 威海市医疗保障局山东威海264500 ^[5]

关键词按绩效支付支付方式全科医生系统评价 Meta分析

栏目名称

二次研究

DOI 10.7507/1672-2531.202107170

发布时间 2021-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

恩泽医院管理研究(青年)基金项目（SK200027）山东省卫生健康委员会资助项目（SK200329）国家社会科学基金（18CZKJ22）