摘要目的 系统评价儿童抽动障碍(tic disorder,TD)致病的危险因素.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP 和 WanFang Data 数据库,搜集儿童抽动障碍致病危险因素的观察性研究,检索时限均从建库至2021年6月29日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入32个研究,包括556 560例儿童.TD 致病危险因素为:男性[OR=2.23,95％CI(1.08,4.61),P=0.03]、早产[OR=1.66,95％CI(1.04,2.64),P=0.03]、低出生体重[OR=1.27,95％CI(1.07,1.50),P=0.005]、新生儿黄疸病史[OR=7.46,95％CI(1.15,48.42),P=0.04]、围生期其他不利因素[OR=2.74,95％CI(1.89,3.98),P＜0.000 01]、不良饮食习惯[OR=2.11,95％CI(1.52,2.93),P＜0.000 01]、长时间看电子产品[OR=2.22,95％CI(1.31,3.75),P=0.003]、高热惊厥史[OR=2.43,95％CI(1.21,4.86),P=0.01]、反复呼吸道感染[OR=2.63,95％CI(1.49,4.64),P=0.000 8]、慢性扁桃体炎[OR=2.01,95％CI(1.31,3.09),P=0.001]、鼻病[OR=1.77,95％CI(1.35,2.31),P＜0.000 1]、注意力缺陷多动障碍[OR=5.32,95％CI(3.77,7.51),P＜0.000 01]、血铁含量降低[OR=3.68,95％CI(1.56,8.67),P=0.003]、抽动障碍家族史[OR=6.33,95％CI(3.20,12.53),P＜0.000 01]、家族精神性疾病史[OR=2.39,95％CI(2.03,2.83),P＜0.000 01]、母亲孕期精神障碍[OR=2.49,95％CI(1.99,3.11),P＜0.000 01]、孕期饮酒[OR=1.40,95％CI(1.09,1.79),P=0.007]、孕期吸烟或被动吸烟[OR=1.84,95％CI(1.68,2.01),P＜0.000 01]和打骂体罚的教育方式[OR=3.57,95％CI(1.52,8.34),P=0.003].胎次(二胎及以上)[OR=0.41,95％CI(0.25,0.68),P=0.0006]是抽动障碍发生的保护因素.结论 当前证据表明,TD发病与性别、家族精神性疾病史、母亲孕期生活习惯、围生期病史、慢性呼吸系统疾病、微量元素异常、严苛的教育方式等相关,胎次是TD发生的保护因素.受纳入研究数量与质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证.