换一批12种抗菌用药方案对多重耐药革兰阴性菌感染有效性和安全性的网状Meta分析
Efficiency and safety of 12 antimicrobial drug regimens against multidrug-resistant gram-negative bacterial infections:a network meta-analysis
摘要目的 系统评价12种抗菌用药方案治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染的有效性和安全性.方法 计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、CNKI、WanFang Data、中华医学期刊全文数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验、前瞻性或回顾性队列研究,检索时限从建库至2023年2月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata软件进行网状Meta分析.结果 共纳入64篇文献,网状Meta分析结果显示,以碳青霉烯类、β内酰胺类/组合剂或替加环素为基础的联用方案对耐药菌感染具有更高的临床抗菌有效率和细菌清除率;所有方案中,替加环素+β内酰胺类/组合剂、多黏菌素+β内酰胺类/组合剂、三药联用法的抗菌效果较优;而多数含碳青霉烯类的联用方案具有更低的死亡风险,其中碳青霉烯类联用氨基糖苷类、β内酰胺类/组合剂、多黏菌素的临床或细菌学疗效排名靠前.结论 当前证据表明,采用以β内酰胺类/组合剂、碳青霉烯类、替加环素为基础的联用方案可能有益于提高治疗耐药菌感染的临床疗效和细菌学疗效.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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关键词
多重耐药革兰阴性菌感染碳青霉烯类网状Meta分析随机对照试验队列研究Multidrug-resistant gram-negative infectionsCarbapenemsNetwork meta-analysisRandomised controlled trialsCohort study
栏目名称
DOI
10.7507/1672-2531.202405139
发布时间
2025-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
泉州市医疗卫生领域科技计划项目（2024NY054）
泉州市医疗卫生领域科技计划项目（2022N001S）
厦门市医工结合指导性项目（3502Z20214ZD2007）
福建省科技创新联合资金项目（2024Y9457）
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