同种异体半月板移植和半月板切除术后中期临床效果比较

Comparison of Mid-term Clinical Outcome of Meniscus Allograft Transplantation and Meniscectomy

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摘要目的:比较同种异体半月板移植和半月板切除术后中期临床效果.方法:2005年6月至2009年8月,16例半月板切除术后患者接受18个同种异体半月板移植(移植组),其中男12例,女6例,年龄25.7±7.9岁.以同期行半月板切除术的20例患者为对照(切除组),其中男12例,女8例,年龄25.0±7.2岁.采用IKDC评分、Lysholom评分、Tegner评分、VAS评分等比较两组患者临床效果,并通过X线、核磁共振成像(MRI)比较两组患者膝关节退变和软骨损伤进展情况.结果:两组平均随访时间分别为60±20、54.4±6.1个月,术前IKDC评分、Lysholom评分、Tegner评分、VAS评分无显著性差异.术后两组患者的临床评分、单腿跳、关节间隙变化和力线等无显著性差异.切除组Kellgren-Laurence分级术后与术前的差值为1.4(1～2),明显高于移植组的0.3(0～1)(P＜0.05).移植组术后MRI软骨分级和软骨损伤进展程度均明显低于切除组,分别为1.2(0～3)vs 2.0(1～3)(P=0.028),0.7 (0～2)vs 1.4(0～2)(P=0.001).结论:半月板移植术后中期临床效果良好,与半月板切除无明显差异;半月板移植具有保护软骨、减缓关节退变的作用.