前交叉韧带断裂病程时长对半月板损伤及其手术缝合影响的临床研究

The Influence of Surgical Timing on Treatment of Meniscal Tears after Anterior Cruciate Ligament Rupture

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摘要目的:探讨前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)断裂病程时长对半月板损伤及其手术缝合的影响.方法:2014年7月～2015年6月进行关节镜下膝关节ACL重建手术的患者,按照ACL断裂病程时长分组,包括组A(＜3月)、B(3～ 12月)、C(1～5年)、D(＞5年)共计四组.记录患者的性别、年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、关节松弛度评分(Beighton评分)、ACL断裂病程时长和半月板损伤情况及处理方式.统计分析ACL断裂病程时长等因素对半月板损伤及其手术缝合的影响.结果:共计183例ACL断裂患者入选研究,A组84例,B组51例,C组30例,D组18例;合并外侧半月板损伤82例(缝合25例),内侧半月板损伤89例(缝合43例).内侧半月板损伤率A、B、C、D组分别为28.6％、43.1％、90.0％和88.9％,组间对比发现组A、B与组C、D之间有显著统计学差异(P＜0.01);内侧半月板缝合率A、B、C、D组分别为83.3％、45.5％、37.0％和18.8％,组间对比发现组A与组B、C、D之间有显著统计学差异(P＜0.01);外侧半月板损伤率和缝合率各组间无显著统计学差异(P＞0.05).性别、年龄、BMI、Beighton评分等因素对内、外侧半月板损伤均无显著性影响(P＞0.05).结论:ACL断裂病程时长对内侧半月板损伤率和缝合率有显著影响.ACL断裂后随着病程延长,3月以上内侧半月板缝合率显著降低,1年以上内侧半月板损伤率显著增加.