摘要目的:比较全关节镜下及切开行距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)重建的临床疗效.方法:回顾性分析2017年1月～2021年7月我科收治的51例慢性踝关节外侧不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)患者的临床资料.24例行全关节镜下ATFL及CFL重建,27例行常规切开ATFL及CFL重建.比较两组手术时间、术中并发症、住院时间、恢复正常行走时间等围手术期资料.术后行CT检查评估骨道位置.对比患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年及2年随访的美国足踝外科学会评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society Score,AOFAS)、Karlsson评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),抽屉试验及内翻试验结果,统计各组术后随访期间并发症发生情况.结果:所有患者均顺利完成手术.关节镜组切口总长度及恢复正常行走时间均显著少于切开组(P<0.05),两组手术时间及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).术后CT显示,关节镜组1例距骨骨道位置欠佳,切开组1例跟骨骨道及1例距骨骨道位置欠佳,余骨道位置均位于相应足印区内.所有患者均获24～33个月随访.两组术后随访的AOFAS、Karlsson评分及VAS评分均优于术前(P<0.05),抽屉试验、内翻试验均为阴性.术后3个月时,关节镜组AOFAS、Karlsson评分及VAS评分均优于切开组(P<0.05).术后6个月时,关节镜组AOFAS评分及Karlsson评分均优于切开组(P<0.05).术后1年及2年时,两组 AOFAS、Karlsson评分及VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05).术中及随访过程中均未出现严重并发症.结论:全关节镜下重建ATFL及CFL与切开重建治疗CLAI疗效相当,但全关节镜下恢复更快.