摘要目的:系统综述运动间断久坐对糖、脂代谢与血管功能的急性影响,并梳理其科学机理,提供循证应用建议.方法:检索Pubmed等四个数据库,使用Cochrane工具评估偏倚风险,审查纳入文献的方法学质量.由于纳入文献在受试者、结局指标与干预方案存在高度异质性,因此未使用荟萃分析定量合成证据.结果:共纳入59篇随机交叉试验文献,受试者共1214人.偏倚风险主要为实施与测量偏倚,部分研究在受试者纳入与方案设计上存在方法学问题.健康人群中,多数研究支持运动间断久坐能降低餐后血糖、胰岛素与血脂,并改善收缩压、舒张压、血流量与剪切应力.临床人群中,多数研究支持运动间断久坐有效降低餐后血糖、胰岛素,也能够降低收缩压、舒张压、平均动脉压、血流量与剪切应力,但难以改善血脂.涉及血流介导的血管舒张功能的研究极少且结果不一致,难以得出具体结论.结果差异主要源自受试者与干预方案差异.运动间断久坐相关科学机理可能与蛋白质转运、调节激素分泌和动作力学模式相关.结论:运动间断久坐能抵消久坐的不利影响,并急性改善糖、脂代谢与血管功能.未来应考虑更多元应用情景、人群与结局,探究间断的量-效关系并整合电子提醒等环境干预策略.方法设计需基于循证且亟待规范,确定核心测量指标及工具以降低测量结果异质性,检测更直接的生物标记物及其信号通路变化.通过效应-多组学-分子-功能等整合范式,识别心血管代谢潜在风险因素间的协同联系.
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