摘要本文系统回顾了运动相关慢性创伤性脑病(chronic traumatic encephalopathy,CTE)的历史起源、发病机制、患病率、风险因素、预防策略以及潜在诊疗和治疗方法.结果显示:(1)CTE是由反复的头部撞击引发的进行性神经退行性病变,常见于高强度碰撞性项目的运动员群体;(2)其患病危险及病理严重程度不仅受头部撞击累积次数与强度、运动员竞技水平、职业生涯持续时间、首次参与碰撞性运动项目年龄的影响,也与潜在的遗传、药物和酒精滥用及其他外部环境因素相关;(3)完善竞赛规则、推广运动防护设备的使用、加强碰撞性训练的科学管理及建立完善的损伤监测体系等多维干预措施是预防CTE的关键.建议未来研究应整合结构成像、功能成像与分子成像技术,以全面揭示CTE的复杂病理机制;加快高特异性正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)示踪剂及体液生物标志物的研发与临床转化,提升早期筛查与动态监测能力;促进包括靶向治疗、营养干预和有氧运动疗法在内的综合治疗策略的开发,为CTE的早期干预和长期管理提供更为有效的解决方案.
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