膝关节肌肉力量对前交叉韧带重建术后旋转不稳患者运动功能的影响
The impact of knee muscle strength on sports performance in patients with rotational instability following anterior cruciate ligament reconstruction
摘要目的:探讨前交叉韧带重建术后伴旋转不稳患者的膝关节肌肉力量对其主观功能、心理状态及运动表现的影响.方法:对2016年11月至2023年11月于国家体育总局运动医学研究所体育医院行前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)的患者进行回顾性分析,以术侧膝关节60°/s股四头肌和腘绳肌峰值力矩肢体对称指数(limb symmetry index,LSI)进行分组.最终纳入47例参与随访并符合纳排标准的患者,其中23例60°/s股四头肌和腘绳肌峰值力矩LSI≥90%,定义为肌力恢复良好组;24例60°/s股四头肌和腘绳肌峰值力矩LSI<90%,定义为肌力恢复不良组.比较两组患者的基本资料、随访时主观功能、心理状态及运动表现的差异.结果:主观功能方面:肌力恢复良好组国际膝关节文献委员会(the International Knee Documentation Committee,IKDC)评分以及膝关节损伤与骨关节炎评分(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS)显著高于肌力恢复不良组(P<0.01,P=0.019),两组其余主观评分差异无统计学意义(均P>0.05).运动表现方面:跳跃测试结果显示,肌力恢复良好组在单脚跳、三连跳及交叉跳测试中的LSI均显著优于肌力恢复不良组(P=0.001,P=0.008,P=0.01);Y-Balance动态平衡测试(Y-Balance Test,YBT)结果显示,肌力恢复良好组YBT-前向测试结果显著高于肌力恢复不良组(P=0.006);其余各项运动表现两组无统计学差异(均P>0.05).结论:前交叉韧带重建术后,旋转不稳患者的运动表现受到膝关节肌肉力量的影响,肌肉力量对跳跃功能以及动态平衡功能有影响,对主观功能也存在影响.本研究结果提示,在ACLR术后,特别是针对存在旋转不稳的患者,更需要关注肌肉力量,减少膝关节旋转不稳,防止二次损伤,增加重返运动率.
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