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中鼻道联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎17例

Maxillary sinusotomy through middle meatus combined with anterior lacrimal recess for treatment of 17 patients with fungal maxillary sinusitis

摘要目的 探讨中鼻道上颌窦开窗术联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的可行性及效果.方法 选取2012年6月~2014年7月在本科进行治疗的17例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,所有病例均累及上颌窦前、前内下壁及底壁.先在0°鼻内镜下开放并扩大上颌窦自然口,清理窦腔内病变组织.更换70°鼻内镜观察病变组织在上颌窦前、前内下壁及底壁残留.无法彻底清理时,联合泪前隐窝径路继续清理病变组织.术后门诊定期进行鼻内镜复查6个月以上.结果 17例患者术后病理均证实为真菌感染,无一例出现鼻泪管损伤,术后血涕、面部胀痛、头痛、鼻腔异味症状逐步消失.15例(88.2%)获得临床治愈,2例(11.8%)好转.结论 上颌窦真菌性病变累及上颌窦前、前内下壁及底壁时,采用中鼻道联合泪前隐窝入路,能安全、有效地清除病变.

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