摘要目的 探讨外耳道发育不良的特征(形态、位置、长度),比较正常与狭窄外耳道相关解剖参数的差异,为优化外耳道重建术提供依据.方法 狭窄组包括外耳道狭窄患者27例(30耳);正常组包括健康者2例、9例单侧外耳道狭窄和25例单侧外耳道闭锁患者的正常侧(共38耳).将所有CT图像文件导入Mimics软件,读取外耳道相关标志点的三维坐标,基于Matlab软件编制程序,计算鼓环、骨性外耳道口、软骨性外耳道内口和软骨性外耳道外口的前后径、上下径、近似面积,它们的中心点到水平面、冠状面和正中矢状面的距离;骨性外耳道内、外侧曲和软骨性外耳道内、外侧曲的半径、曲率、开角、弧长;外耳道各段的长度.结果 鼓环、骨性外耳道口、软骨性外耳道内口、软骨性外耳道外口的中心点(均在法兰克福平面的下方)到法兰克福平面的距离,均是狭窄组小于正常组(P＜0.05).狭窄组外耳道软骨段曲线长软骨性外耳道外口(10.64±2.31) mm,小于正常组的(13.05 ±1.66) mm(P ＜0.05).狭窄组外耳道软骨段直线长软骨段曲线长软骨性外耳道外口(10.13 ±2.16) mm,小于正常组的(12.05 ±1.43) mm(P ＜0.05).狭窄组外耳道总曲线长和总直线长均小于正常组(P＜0.05).骨性外耳道有2个弯曲的比例:狭窄组为46.67％,正常组为31.58％,2组之间差异无统计学意义(P＞0.05);而狭窄组中软骨性外耳道有2个弯曲的比例(53.33％)明显低于正常组(97.34％)(P＜0.05).结论 除了口径较小之外,先天性外耳道狭窄患者的外耳道与正常人相比,骨性段位置较高,形态与正常外耳道相似,软骨段的形态变得单一(只有1个弯曲),软骨段有更大向下的倾斜度.外耳道软骨段和外耳道总长度都较短,但是骨性段的长度与正常外耳道相近.