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肾上腺素盐水鼻腔冲洗对功能性鼻内镜手术中视野和出血的影响

Effect of nasal irrigation with adrenaline saline on visual field and bleeding during functional endoscopic sinus surgery

摘要目的 探讨功能性鼻内镜手术(FESS)术中使用肾上腺素盐水行鼻腔冲洗对手术视野和出血的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法.收集80例接受FESS的患者,随机分为生理盐水组(对照组)和肾上腺素盐水组(观察组)各40例,术中分别使用0.9%氯化钠(生理盐水)和1∶100 000肾上腺素盐水行鼻腔冲洗.采用鼻窦CT扫描Lund-Mackay(LM)评分法、Boezaart分级量表和视觉模拟评分(VAS)量表对2组的手术视野质量、术者对手术视野的满意度进行评分,并比较2组的出血量和围手术期血流动力学相关指标.结果 2组之间的各项观察指标差异均无统计学意义(P值均>0.05).所有手术均顺利完成,无术中心血管事件和手术并发症发生.在鼻窦CT扫描LM评分>12分的患者中,观察组[(97.00±31.00)mL]的出血量少于对照组[(129.00±42.00)mL],差异有统计学意义(P=0.031).结论 FESS中使用1∶100 000肾上腺素盐水行鼻腔冲洗是安全的,对血流动力学影响小,无手术并发症发生,可减少LM评分>12分患者的出血量,但在手术视野质量和术者对手术视野满意度方面未见明显优势.

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