换一批
换一批摘要患者男性,47 岁,主诉右眼睑裂变小伴发作性复视 4 年.检查发现患者为发作性内斜视.非发作期(静息期)表现为右侧动眼神经麻痹:右眼上睑下垂,外斜位,右眼内、上、下转不到位.患者向上方过度注视可诱发双侧动眼神经肌强直发作:所支配的肌肉发生强直收缩,包括双眼上睑提肌、内直肌、上直肌和右眼下直肌,表现为上睑抬高,尤其是向下方注视时上睑不能跟随下落,内转和垂直运动受限.双眼瞳孔未见明显异常.每次发作持续约10 s～1 min,闭眼休息可终止发作.患者25年前曾因鼻咽癌行放疗.最终诊断:眼神经肌强直(双侧动眼神经受累),鼻咽癌放疗后.卡马西平治疗后,患者症状得到有效控制.讨论体会:眼神经肌强直是导致发作性复视的罕见病因,其最常见于鞍区及颅底放疗后,本病卡马西平治疗有效.
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栏目名称
临床病例讨论
DOI
10.14166/j.issn.1671-2420.2023.s1.004
发布时间
2024-01-17
基金项目
国家重点研发计划
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