静脉窦支架治疗难治性颅内压增高——神经眼科评估及预后

Venous sinus stenting for treatment of refractory pseudotumor cerebri syndrome:neuro-ophthalmologic evaluation and outcomes

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摘要目的评估静脉窦支架(VSS)用于治疗国人难治性大脑假瘤综合征(PTCS)患者的疗效及安全性.方法单中心队列研究.纳入 2019 年 3 月—2022 年 6 月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科中心就诊的难治性PTCS患者并行VSS手术评估.收集患者人口学资料、术前及术后神经眼科检查包括视功能及光学相干层析成像(OCT).结果共纳入评估患者 11 例(22 眼),其中男性 4 例、女性 7 例,平均年龄为(50.00±11.88)岁(28～73 岁),平均体重指数(BMI)为(24.67±2.36)kg/m2(21.8～28.0 kg/m2).10 例患者首诊表现为一过性视物模糊及耳鸣,3例患者头痛.术后8例患者视乳头水肿程度及视功能显著改善;3例高颅压晚期患者视神经萎缩及视功能稳定无进展.术后视盘周围神经纤维层(RNFL)厚度明显减低,而黄斑节细胞内丛状层复合体(GCIPL)稳定,未发现严重术后并发症.结论 VSS用于治疗难治性PTCS有效且安全性好,尤其是早期行手术治疗.OCT测量GCIPL有助于预测疾病进展及预后.