扇形束CT引导头颈部肿瘤放疗的智能摆位与人眼摆位精度比较
Comparison of set-up errors between human positioning and AI positioning guided by fan-beam CT in radiotherapy for head and neck tumors
摘要目的 比较扇形束CT(FBCT)引导校正下机器参与的一键智能摆位与传统人眼摆位精度的差异,并评估一键智能摆位在头颈部肿瘤放射治疗(简称放疗)各阶段的应用效果.方法 针对在联影 uRT-linac 506c 加速器上接受放疗的头颈部肿瘤患者,常规采用扇形束 CT引导的放疗(FBCT-RT),频率如下:前 3 次均 FBCT-RT,之后每周 1 次 FBCT-RT.分析患者三维方向的摆位误差.试验组于第 2 次FBCT-RT采用经FBCT校准后的一键智能摆位功能不进行人眼校准.对照组于第3 次FBCT-RT采用人眼摆位.利用自身配对t检验比较2 组间摆位时间和摆位误差.利用方差分析比较应用一键智能摆位功能下患者放疗第1~6 周的每周摆位误差.2022 年 9 月—2022 年 11月共有 35 例头颈部肿瘤患者进入研究.结果 2组间垂直方向(VRT)、头脚方向(LNG)和左右方向(LAT)摆位误差总体均数的差异均有统计学意义(P<0.05).并且一键智能摆位能将放疗前 3 周的摆位误差控制相对稳定,前 3 周间的三维摆位误差差异无统计学意义(P>0.05),恶性肿瘤后 3 周VRT则会出现个体化差异(P<0.05),但眼眶良性肿瘤的摆位在三维方向均维持稳定.结论 基于FBCT引导下应用一键智能摆位后能减小头颈部肿瘤患者放疗前期摆位误差,节省摆位时间,对眼眶良性肿瘤应用效果最好.
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