改良内镜评估体系的建立及其在儿童腺样体肥大诊治中的应用
Establishment of an improved endoscopic evaluation system and its application in the diagnosis and treatment of adenoid hypertrophy in children
摘要目的 通过分析4种内镜下腺样体肥大严重程度评估体系(ACE分级法、百分比4度分级法、解剖毗邻4度分级法及改良解剖毗邻5度分级法),评估其用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)治疗方案选择的准确度.方法 回顾分析2022年1—10月上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的OSA患儿114例.分析不同内镜分级法评估腺样体肥大严重程度的受试者操作特征曲线(ROC曲线),计算灵敏度、特异度、准确度等诊断效能指标.观察周期6个月,分析不同评估体系结果与根据临床指南评判是否具有手术指征结果的一致性.结果 在4种腺样体肥大程度内镜分级法中,ACE分级法在判断儿童OSA手术与否的诊断效能优于传统百分比4度分级法;解剖毗邻4度分级法和改良解剖毗邻5度分级法的诊断效能优于ACE分级法,但2种解剖毗邻分级法之间差异尚无统计学意义(P>0.05).结论 指导儿童OSA是否需要进行手术治疗的腺样体内镜定量分析体系中,解剖毗邻4度分级法和改良解剖毗邻5度分级法的诊断效能更优,但2种解剖毗邻分级法之间差异尚无不显著,有待进一步前瞻性临床研究加以明确.
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