摘要目的 评估玻璃体返流(VR)对玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗后短期疗效的影响.方法 回顾性观察性研究.本研究包含74 例(95 眼)患者的 197 次注射治疗次数,其中糖尿病性黄斑水肿(DME)患者 66 眼、视网膜静脉阻塞(RVO)患者 29 眼.依据术中玻璃体腔注射抗VEGF药物后即刻是否有玻璃体返流,将患者分为 2 组:返流组和未返流组.测量术前及术后最佳矫正视力(BCVA),并将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力,应用光学相干层析成像(OCT)测量术前及术后黄斑中心凹1 mm和3 mm直径范围的平均黄斑厚度(MT1 和MT3)值.采用单因素和多因素分析,评价VR现象对治疗效果的影响.多因素分析采用线性回归分析,考虑同一只眼多次注射的混杂因素影响,将眼编号作为变量纳入方程.结果 返流组注射 72 次(36.55%),未返流组注射 125 次(63.45%).单因素分析显示,2 组患者年龄、术前BCVA、术前MT1 值、术前MT3 值、性别、眼别、疾病类型、使用药物种类、晶状体状态间差异无统计学意义(P＞0.05);2 组注射次数间差异有统计学意义(P=0.01),返流组注射次数平均值低于未返流组.患者的术后BCVA,返流组为 0.498±0.372,未返流组为 0.467±0.419;治疗前后患者的MT1 和MT3 差值返流组为(93.4±121.6)μm和(65.0±81.8)μm,未返流组为(88.7±101.6)μm和(65.5±73.7)μm,2 组差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,VR对术后BCVA、MT1 差值、MT3 差值没有影响(P＞0.05),而年龄(＜70岁和≥70 岁)和术前BCVA是术后BCVA、MT1 差值、MT3 差值的影响因素(P＜0.001).结论 玻璃体腔注射抗VEGF药物后出现的VR现象对患者短期预后无不利影响.术前视力越好、年龄越小,术后视力改善越明显,术后黄斑厚度降低越显著.随着注射次数的增加,VR的发生率降低.