换一批儿童青光眼的临床诊治现状和要点
Current clinical status and key points in the diagnosis and treatment of childhood glaucoma
摘要儿童青光眼是一类发生于 18 岁以下人群、涵盖多种原发性和继发性疾病的致盲性眼病,其在流行病学、诊断及治疗方面均与成人青光眼存在显著差异.本文系统综述了儿童青光眼的临床诊治现状与核心要点.首先,明确了儿童青光眼的定义与分类体系,指出其患病率存在显著的地域差异.诊断方面,重点强调了不能简单套用成人标准,需综合评估眼压(包括测量方式、麻醉影响及角膜生物力学特性)、视盘改变、角膜特征(如直径增大、Haab纹)及眼轴长度等多维度指标;超声生物显微镜和眼前节光学相干层析成像等影像学检查对于评估眼前段结构异常和鉴别诊断具有不可或缺的价值.治疗策略上,指出药物治疗效果常有限且需密切关注安全性,手术是主要手段.传统手术如小梁切开术和小梁切除术各有其适应证与局限性,而360°小梁切开术能获得更高的成功率和更持久的降眼压效果.对于难治性病例,青光眼引流阀植入术是重要选择.此外,还强调了遗传学咨询的重要性,以及超越单纯降眼压、以"功能预后"为核心的全面视觉康复(包括屈光矫正、弱视治疗和低视力助视器验配)对于改善患儿长期生活质量的深远意义.
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关键词
儿童青光眼诊断药物治疗手术治疗遗传视觉康复Childhood glaucomaDiagnosisMedical treatmentSurgical managementGeneticsVisual rehabilitation
分类号
R775（眼压与青光眼）
栏目名称
DOI
10.14166/j.issn.1671-2420.2025.06.001
发布时间
2025-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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