比索洛尔联合常规三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者疗效及相关指标的影响

Effects of Bisoprolol Combined with Conventional Triple Therapy on the Efficacy and Related Indexes of Pa-tients with Rheumatic Heart Valvular Disease Combined Chronic Heart Failure

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摘要目的：探讨比索洛尔联合常规三联疗法对风湿性心脏瓣膜病（RVD）合并慢性心力衰竭患者疗效及相关指标的影响。方法：110例RVD合并慢性心力衰竭患者随机分为观察组（55例）和对照组（55例）。两组患者均给予吸氧、抗感染，纠正电解质紊乱、控制心律失常，同时服用洋地黄类药物、利尿药（水肿症状控制后可停用）等常规治疗。在此基础上，对照组患者口服马来酸依那普利片初始剂量2.5 mg，每日1～2次，1周后逐渐调整剂量至10～20 mg，每日2次+螺内酯片20 mg，每日1次+盐酸普萘洛尔片10 mg，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片初始剂量1.25 mg，每日1次，根据病情改善及耐受性酌情加量至10 mg，每日1次。两组均治疗12周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者LVEF均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组；LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，比索洛尔联合常规三联疗法用于RVD合并慢性心力衰竭疗效显著，可改善患者心功能，且安全性较好。