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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD的临床观察

Clinical Observation on Tiotropium Bromide Combined with Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propio-nate in the Treatment of Medium and Severe COPD

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摘要目的：观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法：选取119例中重度COPD患者按照入院顺序分为对照组（54例）和观察组（65例）。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg，bid；观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵粉雾剂18μg，qn。两组患者疗程均为1个月。观察两组患者的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和深吸气量（IC）等肺功能指标，血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）等血气指标，白细胞介素（IL）-8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎症因子水平和COPD评估测试（CAT）评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者FEV1、FVC和IC等指标均较治疗前明显升高，SaO2和PaO2明显升高，PaCO2、EL-8和TNF-α水平明显降低，且观察组患者上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者CAT评分较治疗前均明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD临床疗效较好，安全性较高。