换一批城市公立医院药品零差率及补偿机制的实证研究
Empirical Study on the Zero-profit Drug Policy and Compensation Mechanism in Urban Public Hospitals
摘要目的:为城市公立医院药品零差率政策及补偿机制的更好实施提供参考.方法:以某市城市公立医院为例,通过对药品零差率政策实施下取消的药品加成费用、调整的医疗服务价格数据进行分析,考察药品零差率政策对医院、患者、医保基金以及实施前药占比不同的单病种[白内障(药占比2.94%)vs.慢性肾功能衰竭(药占比38.77%)]的影响.结果:实行药品零差率政策后,该市公立医院的整体补偿率为95.20%;城镇职工医保患者整体负担降低,次均负担费用降低了197.73元/次,城乡居民医保患者整体负担略有增加,次均负担费用增加了17.39元/次,但全部患者的整体负担有所降低.医保基金负担整体降低,其中城镇职工医保基金降低了15118.55万元,城乡居民医保基金负担降低了455.04万元.在城镇职工医保和城乡居民医保两种医保方式下进行白内障治疗,医院收入分别增加了7.00%、8.99%,医保基金负担分别增加了12.07%、13.67%,患者负担分别增加了0.58%、3.43%;在两种医保方式下进行慢性肾功能衰竭治疗,医院收入分别降低了3.23%、3.93%,医保基金负担分别降低了3.19%、3.96%,患者负担分别降低了4.27%、3.63%.结论:药品零差率政策是我国目前破除"以药养医"机制较理想的措施,但在实施过程中需结合医院实际情况和不同病种,探讨医疗服务价格的调整方式、财政合理的补偿措施和医保付费机制.
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关键词
城市公立医院药品零差率政策补偿机制患者医保基金Urban public hospitalsZero-profit drug policyCompensation mechanismPatientHealth insurance fund
分类号
R95（药事组织）
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2017.31.06
发布时间
2017-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
成都市发展与改革委员会资助课题（No.H161113）
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