摘要目的:比较不同浓度布比卡因超声引导下行腹横肌平面阻滞(TAPB)对阑尾切除患者术后相关指标的影响及安全性.方法:选择2017年3月-2018年3月我院收治的120例阑尾炎患者,按随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各30例.所有患者手术结束即开始行超声引导下TAPB,A组患者注射0.35％布比卡因20 mL,B组患者注射0.25％布比卡因20 mL,C组患者注射0.15％布比卡因20 mL,D组患者注射0.9％氯化钠注射液20 mL,后均行静脉自控镇痛.观察4组患者行超声引导下TAPB后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)时在静息和咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后镇痛满意度,曲马多使用率和镇痛泵按压次数,肛门排气时间和下床时间及不良反应发生情况.结果:T2～T5时,4组患者静息状态下的VAS评分均显著高于同组T1、T6时,并在T3时达到最高值,随后逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05),T1与T6时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1～T6时,A、B、C组患者的VAS评分均显著低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).T2～T4时,4组患者咳嗽状态下的VAS评分均显著高于同组T1时,并在T3、T4时达到最高值(D组为T4时),而在T5～T6时均显著低于同组T1时;T1～T6时,A、B、C组患者的VAS评分均显著低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C组患者术后镇痛满意度评分、镇痛满意度优的例数均显著高于或多于D组,曲马多使用率、镇痛泵按压次数均显著低于或少于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).4组患者肛门排气时间、下床时间及恶心呕吐、眩晕、瘙痒、尿潴留的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且所有患者均未发生局部麻醉药相关的毒性反应.结论:阑尾切除术后在超声引导下采用不同浓度布比卡因用于TAPB的镇痛效果与安全性相当,考虑到高浓度较低浓度布比卡因引起毒性反应的风险可能更高,建议选择低浓度即0.15％布比卡因.