台州市基本药物全额保障政策对糖尿病患者药品费用负担公平性的影响分析

Analysis of the Impacts of the Full Coverage Policy for Essential Medicines on the Fairness of Medicine Expenditure Affordability of Diabetic Patients in Taizhou City

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摘要目的:为完善我国基本药物全额保障政策及改善我国药品公平可及提供实证依据.方法:以台州市糖尿病类基本药物全额保障政策的实施情况为例,收集该市2011-2017年糖尿病患者的电子健康档案资料,以是否发生了家庭药品灾难性支出来评价患者的费用负担情况;采用集中指数分析家庭药品灾难性支出发生的公平性,并通过逐年比较基线年至政策实施第3年的相关参数来评估各影响因素在当地药品费用负担公平性变化中的作用.结果与结论:家庭药品灾难性支出的集中指数从基线年到政策实施第3年均为负数,说明台州市糖尿病患者家庭药品灾难性支出主要发生在低收入人群;从集中指数分解的分析结果来看,在影响糖尿病患者家庭药品灾难性支出公平性的各影响因素中,"服用免费基本药物"各年度的贡献率均稳定在前5位,且贡献值均为正数,说明政策实施有利于降低低收入群体家庭药品灾难性支出的不公平性.基本药物全额保障政策有效促进了患者药品费用负担公平性的改善,但还应推进科学合理的基本药物遴选机制,提高政策的保障水平,协同多方面因素共同发展,以全面促进基本药物的公平可及.

作者张翕 ^[1] 周簪荣 ^[2] 郭志刚 ^[3] 史录文 ^[4] 管晓东 ^[4] 学术成果认领

作者单位北京大学药学院,北京,100191 ^[1] 浙江省疾病预防控制中心,杭州,310051 ^[2] 北京大学医药管理国际研究中心,北京 100191;北京大学口腔医学院·口腔医院药剂科,北京 100081 ^[3] 北京大学药学院,北京 100191;北京大学医药管理国际研究中心,北京 100191 ^[4]

关键词基本药物全额保障糖尿病药品费用负担公平性

主题词性(Sex)药用制剂(Pharmaceutical Preparations)糖尿病(Diabetes Mellitus)政策(Policy)城市(Cities)

分类号 R956

栏目名称 药物经济学

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.22.21

发布时间 2019-12-09

基金项目

国家自然科学基金资助项目