两性霉素B脂质体引起低钾血症的危险因素分析

Analysis of risk factors for hypokalemia caused by amphotericin B liposome

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摘要目的探讨两性霉素B脂质体引起低钾血症的危险因素,为临床合理用药提供参考.方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在海南医学院第一附属医院住院期间使用两性霉素B脂质体的患者信息,收集其两性霉素B脂质体的使用详情和钾剂补充情况,按照是否发生低钾血症分成低钾血症组和正常组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析两性霉素B脂质体引起低钾血症的危险因素.结果共纳入121例患者,其中低钾血症组60例、正常组61例.低钾血症组患者的两性霉素B脂质体维持剂量、累积剂量、最大日剂量(重度低钾血症患者)、治疗天数、出现低钾血症的时间、每日补钾剂量(中、重度低钾血症患者)、总补钾天数(中度低钾血症患者)均显著高于或长于正常组(P＜0.05).单因素分析结果显示,两性霉素B脂质体累积剂量≥200 mg、治疗天数≥5 d对该药引起低钾血症有显著影响(P＜0.05).多因素分析结果显示,患者存在基础低血钾、体重＜50 kg、两性霉素B脂质体累积剂量≥200 mg、治疗天数≥5 d是该药引起低钾血症的独立危险因素(P＜0.05).结论两性霉素B脂质体引起低血钾症的发生率较高,其引起低钾血症的独立危险因素为累积剂量≥200 mg、治疗天数≥5 d、患者存在基础低血钾及体重＜50 kg.建议在应用该药治疗前将患者血清钾补充至正常水平,给药期间密切监测血清钾变化,以减少低钾血症的发生.