换一批
换一批日本成本-效用评估制度对我国医保目录药品准入定价的启示
Insights from Japan's cost-effectiveness analysis policy on pricing for China's NRDL access
摘要日本于2019年开始正式对药品施行成本-效用评估政策,实现了不同品种的价格定量化调整.在评估品种上,日本采用分级分类手段遴选预计年销售额较大的品种,并根据预先设定的增量成本-效果比(ICER)阈值对现有价格构成中的溢价部分和利润部分进行调整,从而解决了由主观差异导致的调整标准和幅度不一致的问题;同时,该政策对部分药品进行了特殊考量,给予评估豁免或提高ICER阈值的激励措施.在价格调整机制上,日本针对药品价格加算部分和营业利润部分,结合阶梯式ICER阈值和量化公式,构建了有升有降的价格调整机制.我国在医保目录准入环节,仍存在部分药品价格形成的量化机制不够明确、价格修正措施不完善、沟通环节滞后等问题.建议我国可在医保准入阶段提高特殊人群用药的ICER阈值,量化调增、调减的标准和幅度,对提交高质量疗效证据的企业给予价格激励,前置企业沟通环节,就降价幅度过大的准入品种探索建立价格兜底机制,以进一步提升我国医保目录准入过程中药品定价的科学性和公平性.
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关键词
医保目录药品准入定价医保谈判成本-效用评估阈值reimbursement drug listdrug accesspricingNRDL negotiationcost-effectiveness analysisthreshold
分类号
R95
栏目名称
药事管理
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2024.08.01
发布时间
2024-05-06
基金项目
国家医疗保障局医药价格
招标采购指导中心药品国内外价格的对比分析项目
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