乌灵胶囊联合小剂量喹硫平用于失眠伴焦虑抑郁高龄老年患者的疗效分析

Efficacy of Wuling capsules combined with low-dose quetiapine in the treatment of oldest-old patients with insomnia accompanied by anxiety and depression

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摘要目的探讨乌灵胶囊联合小剂量喹硫平治疗高龄老年失眠伴焦虑抑郁患者的疗效和安全性.方法回顾性分析2020年6月-2022年12月在我院门诊就诊或住院治疗的96例失眠伴焦虑抑郁高龄老年(≥80岁)患者的临床资料.根据治疗方案的不同将患者分为乌灵胶囊组(0.99 g,每天3次,34例)、喹硫平组(25～50 mg,每晚1次,30例)和联合组(同时服用乌灵胶囊和喹硫平,用法用量同单药组,32例).比较3组患者治疗前和治疗8周后的睡眠监测指标(总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、觉醒次数)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、简易智能精神状态量表(MMSE)评分、血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及疗效和不良反应发生情况.结果与治疗前比较,3组患者治疗后的总睡眠时间、睡眠效率、MMSE评分均显著延长或升高(P＜0.05),睡眠潜伏期、觉醒次数、PSQI评分、HAMA-14评分、HAMD-17评分、血清IL-1β和TNF-α水平均显著缩短或降低(P＜0.05),喹硫平组患者的睡眠潜伏期、觉醒次数、HAMA-14评分、HAMD-17评分、血清TNF-α水平均明显短于或低于乌灵胶囊组,且联合组各定量指标均显著优于喹硫平组和乌灵胶囊组(P＜0.05).联合组患者的治疗总有效率显著高于喹硫平组和乌灵胶囊组(P＜0.05),3组患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论乌灵胶囊联合小剂量喹硫平用于高龄老年失眠伴焦虑抑郁患者的疗效优于各药单用,不良反应未见明显增加.