换一批戈沙妥珠单抗对比单药化疗后线治疗HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌的成本-效用分析
Cost-utility analysis of sacituzumab govitecan versus single-agent chemotherapy in the treatment of HR+/HER2-advanced metastatic breast cancer
摘要目的 评估戈沙妥珠单抗对比单药化疗用于激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期转移性乳腺癌后线治疗的经济性.方法 从中国医疗体系角度,基于TROPiCS-02研究构建分区生存模型评估戈沙妥珠单抗和单药化疗的成本和效用.以1个月为循环周期,研究时限设为10年,年贴现率设为5％,模型产出包括总成本和质量调整生命月(QALM),支付意愿阈值设为2023年我国人均国内生产总值的3倍(22 340元/QALM),通过计算增量成本-效果比(ICER)进行成本-效用分析.运用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析分别评估结果的稳健性,并测算戈沙妥珠单抗具备经济性优势时的价格阈值.结果 与单药化疗相比,戈沙妥珠单抗可使HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌患者获得增量效用4.25QALMs,但需要多花费561 570元,ICER为132 102元/QALM,高于支付意愿阈值.单因素敏感性分析结果显示,戈沙妥珠单抗月均费用对结果影响最大;概率敏感性分析结果显示,戈沙妥珠单抗在支付意愿阈值下具有经济性的概率为0.情境分析结果显示,不同研究时限(5、10、15年)下,本研究结论稳健.戈沙妥珠单抗具备经济性优势时的价格阈值为每180 mg 1 344元.结论 基于中国医疗体系角度,戈沙妥珠单抗在目前价格(每180 mg 8 400元)下,相比单药化疗用于HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌患者后线治疗不具有经济性,价格需要大幅下调才能具备经济性优势.
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关键词
戈沙妥珠单抗成本-效用分析HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌分区生存模型药物经济学sacituzumab govitecancost-utility analysisHR+/HER2-advanced metastatic breast cancerpartitioned survival modelpharmacoeconomics
分类号
R956
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2024.20.09
发布时间
2024-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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