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转移性尿路上皮癌一线治疗方案的网状Meta分析

Network meta-analysis of first-line treatments for metastatic urothelial carcinoma

摘要目的 采用网状Meta分析方法系统评价不同治疗方案用于转移性尿路上皮癌一线治疗的有效性.方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、万方数据、中国知网和维普网,检索用于转移性尿路上皮癌一线治疗的随机对照临床试验(RCTs),检索时限自2010年1月1日至2024年1月31日.筛选文献、提取资料后,对纳入研究进行风险偏倚评价.采用R 4.3.2软件进行网状Meta分析.结果 共纳入了 11项RCTs,包括14种治疗措施.在客观缓解率方面,各组间差异无统计学意义,帕博利珠单抗联合吉西他滨及顺铂方案排第一的概率最大.在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面,各组间差异无统计学意义,维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗在延长PFS方面有优于吉西他滨联合顺铂方案的趋势[HR=0.45,95%CI(0.20,1.06),P=0.049],且其在PFS和OS中排第一的概率均最大.结论 在转移性尿路上皮癌的一线治疗中,维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗可能在延长生存期方面更有优势.

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2024年35卷22期

2815-2821页

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