摘要目的 评估JPKD、SmartDose、NextDose 3款个体化给药工具用于预测肾移植患者术后他克莫司给药剂量和血药浓度的准确性,并分析影响预测准确性的因素.方法 回顾性纳入2021年1月-2023年6月在昆明市某三级甲等医院住院的肾移植术后使用他克莫司治疗的成年患者的临床资料.使用JPKD、SmartDose、NextDose 3款软件分别预测他克莫司给药剂量和血药浓度,计算实测值与预测值的绝对权重偏差(APE)、相对预测误差(PE)和预测良好率(APE＜30％为预测效果良好);采用Pearson检验或Spearman检验分析3款软件预测给药剂量与实际给药剂量、血药浓度预测值与实测值的相关性,采用单因素方差分析考察影响3款软件预测准确性的因素.结果 本研究共纳入110例住院患者,收集他克莫司给药剂量和血药浓度监测数据各19 3例次.JPKD、SmartDose、NextDose软件预测的他克莫司给药剂量分别为(2.0±0.7)、(2.7±1.9)、(1.8±0.8)mg,与实际给药剂量[(1.9±0.6)mg]的相关系数分别为0.841、0.450、0.247(P均小于0.001);APE中位数分别为6.00％、52.07％、30.40％,PE中位数分别为5.00％、18.50％、-3.50％,预测良好率分别为98.45％、30.05％、49.22％.上述3款软件预测的他克莫司血药浓度分别为(6.74±3.36)、(6.93±5.02)、9.00(5.80,12.60)ng/mL,与实测值[8.64(7.11,9.77)ng/mL]的相关系数分别为 0.997、-0.066、0.920(P分别为＜0.001、0.360、＜0.001);APE 中位数分别为 5.54％、45.91％、35.56％,PE分别为-4.94％(中位数)、-17.05％(中位数)和36.93％(平均值),预测良好率分别为97.93％、32.64％、37.31％.单因素方差分析显示,给药剂量、血药浓度、体重、移植时间等与各软件的预测准确性有关(P＜0.05).结论 3款个体化给药工具用于肾移植患者术后他克莫司给药剂量和血药浓度的预测良好率由高到低均为JPKD、NextDose、SmartDose软件,临床可优先考虑JPKD软件.