换一批
换一批老年低蛋白血症患者发生伏立康唑相关肝损伤的独立危险因素分析
Analysis of independent risk factors for voriconazole-related liver injury in elderly patients with hypoproteinemia
摘要目的 探讨老年低蛋白血症患者发生伏立康唑(VCZ)相关肝损伤的独立危险因素.方法 选取2020年8月-2023年7月我院呼吸重症监护室使用VCZ治疗的侵袭性真菌感染的老年低蛋白血症患者,按用药后是否发生肝损伤分为A组(发生肝损伤)和B组(未发生肝损伤).采用Pearson相关分析法分析VCZ谷浓度(cmin)与炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]的相关性;采用x2检验进行单因素分析;采用Logistic回归分析影响肝损伤发生的独立危险因素.结果 纳入320例患者,有56例患者发生了肝损伤,肝损伤发生率为17.50％.A组患者的VCZ cmin显著高于B组(P=0.021).CRP、PCT、IL-6、TBIL与VCZ cmin均存在相关性(P＜0.05);CRP、PCT、IL-6、TBIL 对 VCZcmin有显著影响(P＜0.05);VCZ cmin、PCT、TBIL是影响肝损伤发生的独立危险因素(P＜0.05);VCZ cmin≥3.76 mg/L的患者肝损伤风险显著增加.结论 VCZ cmi.、PCT、TBIL是影响老年低蛋白血症患者发生VCZ相关肝损伤的独立危险因素;对于PCT或TBIL高的患者,使用VCZ期间,应密切监测VCZcmin和肝功能,以降低肝损伤的发生风险.
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关键词
伏立康唑肝损伤老年低蛋白血症谷浓度炎症因子独立危险因素voriconazoleliver injuryelderlyhypoproteinemiaminimum concentrationinflammatory factorindependent risk factor
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2024.24.12
发布时间
2025-01-09
基金项目
河南省科技发展计划项目（No.222102310224）；
河南省医学科技攻关计划项目（No.LHGJ20191056）；
河南省医学科技攻关计划项目（No.LHGJ20230777）；
河南省高等学校重点科研项目（No.21B360010）
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