摘要目的 系统评价2型糖尿病(T2DM)患者使用胰高血糖素样肽1受体激动剂司美格鲁肽治疗与恶性肿瘤风险的相关性.方法 检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库,纳入结局指标中包含恶性肿瘤事件的司美格鲁肽治疗T2DM患者的随机对照试验(RCT),检索时间为建库起至2024年6月.采用RevMan 5.3软件对纳入人群恶性肿瘤风险进行Meta分析.结果 最终纳入24项RCT(26个试验),共24145例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂对照相比,接受司美格鲁肽治疗在胰腺癌[RR=0.39,95％CI(0.10,1.50),P=0.17]、甲状腺癌[RR=1.29,95％CI(0.38,4.36),P=0.68]、前列腺癌[RR=1.05,95％CI(0.36,3.12),P=0.92]、皮肤癌[RR=1.27,95％CI(0.80,2.02),P=0.31]、胃癌[RR=1.00,95％CI(0.47,2.14),P=1.00]、结直肠癌[RR=0.96,95％CI(0.40,2.26),P=0.92]、肺癌[RR=1.62,95％CI(0.74,3.55),P=0.23]、乳腺癌[RR=1.25,95％CI(0.45,3.51),P=0.67]以及总体恶性肿瘤[RR=0.96,95％CI(0.76,1.21),P=0.73]发生风险方面的差异均无统计学意义;与其他降糖药物对照相比,接受司美格鲁肽治疗在胰腺癌[RR=0.62,95％CI(0.18,2.09),P=0.44]、甲状腺癌[RR=1.09,95％CI(0.25,4.78),P=0.90]、前列腺癌[RR=2.09,95％CI(0.46,9.47),P=0.34]、皮肤癌[RR=1.76,95％CI(0.65,4.72),P=0.26]、胃癌[RR=0.68,95％CI(0.19,2.35),P=0.54]、结直肠癌[RR=0.60,95％CI(0.20,1.78),P=0.36]、肺癌[RR=1.00,95％CI(0.24,4.11),P=1.00]、乳腺癌[RR=0.82,95％CI(0.25,2.66),P=0.74]以及总体恶性肿瘤[RR=1.36,95％CI(0.96,1.94),P=0.09]发生风险方面的差异亦无统计学意义.结论 司美格鲁肽不增加T2DM患者任何类型恶性肿瘤的发生风险.