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基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑血药浓度影响的Meta分析

Meta-analysis of the effects of gene polymorphism on plasma concentration of voriconazole in patients with invasive fungal infection

摘要目的 评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(cmin)的影响.方法 检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ cmin相关的文献,检索时间为建库至2024年4月.筛选文献,提取资料,评价文献质量后,使用R 4.3.2软件进行Meta分析.结果 共纳入21篇文献,共计2 454例患者.Meta分析结果显示,CYP2C19 IM型、PM型患者的VRZ cmin均显著高于EM型,而IM型显著低于PM型(P<0.01);CYP2C9 rs1057910 AA 型患者的VRZ cmin显著高于 AC/CC 型,CYP3A5 rs776746 CC 型患者的VRZ cmin显著高于 TT 型(P<0.01);PORrs10954732 GG型患者的VRZcmin显著高于GA型和AA型,POR rs1057868 CT型患者的VRZcmin显著低于TT型(P<0.01);ABCB1 rs1045642 CC 型患者的VRZ cmin显著高于 TT 型(P<0.05);NR1I2 rs2472677 CT 型患者的VRZ cmin显著高于 TT型,NR1I2 rs7643645 AA型患者的VRZ cmin显著高于AG型(P<0.05);ABCC2 rs717620 CC型患者的VRZ cmin均显著低于CT型和TT 型,且 CT 型显著低于 TT 型(P<0.01).结论 CYP2C19、CYP2C9 rs1057910、CYP3A5 rs776746、POR rs10954732、ABCB1 rs1045642、NR1I2 rs7643645突变等位基因均可导致VRZ血药浓度降低,ABCC2 rs717620突变等位基因则可导致VRZ血药浓度升高.

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2025年36卷2期

225-231页

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