普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床观察
Clinical observation of pramipexole combined with levodopa-benserazide in the treatment of Parkinson's disease
摘要目的 考察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法 将芜湖市第五人民医院2021年1月1日至2023年2月28日收治的108例PD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组患者口服多巴丝肼,初始剂量为每次62.5 mg,每天3次,1个月后将用药剂量增加至每次250 mg,每天4次;观察组患者在对照组治疗的基础上,额外空腹口服普拉克索,初始剂量为每次0.25 mg,每天2次,14d后将用药剂量增加至每次0.25 mg,每天3次.两组疗程均为3个月.比较两组患者的近期疗效、安全性和远期预后情况.结果 治疗后,与对照组比较,观察组患者的统一帕金森病综合评分量表第三部分(UPDRS Ⅲ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及39项帕金森病生活质量调查问卷(PDQ-39)的评分更低,蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表、Mattis痴呆评定量表(DRS)及生活质量(QOL)评分量表的评分更高(P<0.05).两组患者的UPDRS Ⅲ和PDQ-39评分均比同组治疗前显著降低,DRS评分均比同组治疗前显著提高,但只有观察组患者MoCA量表、MMSE量表及QOL的评分比同组治疗前显著提高,HAMD和HAMA评分比同组治疗前显著降低(P<0.05).两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).为期12个月的随访结果显示,观察组患者的痴呆发生率和死亡率均显著低于对照组(P<0.05).结论 普拉克索联合多巴丝肼能显著改善PD患者的运动功能、认知功能、生活质量以及抑郁、焦虑症状,并可能降低PD患者远期痴呆和死亡的风险.
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