坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退的临床观察

Clinical observation of Kuntai capsule combined with Estradiol tablets/Estradiol dydrogesterone tablets in the treatment of diminished ovarian reserve

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摘要目的观察坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效、安全性、复发情况及对患者卵巢储备功能、性激素和淋巴细胞亚群的影响.方法回顾性分析南阳市第一人民医院165例DOR患者的临床资料,将其中80例采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(按说明书用药顺序每天1片)者纳入对照组,85例在对照组基础上联用坤泰胶囊(每次2.0 g,每天3次)者纳入观察组,两组疗程均为3个月.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、复发率以及治疗前后的中医证候积分、卵巢储备功能指标[抗米勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)、子宫内膜厚度及卵巢体积]、性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]和T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)情况.结果观察组患者的愈显率显著高于对照组(82.35％vs.65.00％,P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后的中医证候积分、FSH和LH水平、CD3+、CD8+均显著降低,AMH、INHB、E2水平和CD4+、CD4+/CD8+、AFC、子宫内膜厚度、卵巢体积均显著升高或增加(P＜0.05),且观察组上述指标的改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).两组患者的不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).观察组患者治疗后6个月内的复发率显著低于对照组(5.88％vs.21.25％,P＜0.05).结论坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗DOR的疗效显著,可改善患者卵巢储备功能,调节其性激素和T淋巴细胞亚群水平,减少复发,且安全性较高.