妊娠早期使用口服孕激素类药物与妊娠期糖尿病的关联性分析

Analysis of the association between the use of oral progesterone drugs in early pregnancy and gestational diabetes mellitus

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摘要目的探讨妊娠早期使用口服孕激素类药物与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关联性.方法采用真实世界回顾性队列研究方法,纳入2022年1月至2023年1月在南通大学附属妇幼保健院完成口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查的孕妇,根据是否在妊娠早期使用口服孕激素类药物将其分为给药组和对照组,采用1∶1倾向得分匹配(PSM)控制混杂因素,采用Logistic回归和线性回归进行药物因素(是否使用口服孕激素类药物、服药天数、剂量、药物品种)与结局指标(妊娠晚期是否发生GDM、空腹血糖值和OGTT1、2h血糖值)的关联性分析.结果 PSM前两组共纳入孕妇709例;PSM后,给药组和对照组各纳入256例.关联性分析结果显示,使用口服孕激素类药物与GDM的发生之间无明显关联性(P＞0.05),但与OGTT 1 h血糖值存在显著关联性[β=0.965,95％置信区间(CI)(0.007,1.922),P＜0.05],使用药物具体为地屈孕酮片[β=0.977,95％CI(0.009,1.944),P＜0.05]和黄体酮软胶囊[β=1.089,95％CI(0.077,2.102),P＜0.05];其余药物因素与结局指标之间均无显著关联性(P＞0.05).结论妊娠早期使用口服孕激素类药物与GDM的发生之间无显著关联性;妊娠晚期血糖值,特别是OGTT 1 h血糖值与黄体酮软胶囊、地屈孕酮片存在一定关联性.

作者秦燕 ^[1] 顾锦华 ^[2] 诸静 ^[3] 罗琳 ^[4] 平鹏 ^[5] 顾玲琪 ^[2] 学术成果认领

作者单位南通大学附属妇幼保健院药学部,江苏南通 226018;,南通大学药学院,江苏南通 226001 ^[1] 南通大学附属妇幼保健院药学部,江苏南通 226018;,南通大学药学院,江苏南通 226001;南通市遗传与生殖医学研究所,江苏南通 226007 ^[2] 南通大学附属妇幼保健院产科,江苏南通 226018 ^[3] 南通大学药学院,江苏南通 226001 ^[4] 南通大学信息科学技术学院,江苏南通 226001 ^[5]

关键词孕激素类药物妊娠期糖尿病队列研究真实世界研究合理用药 progesterone drugs gestational diabetes mellitus cohort study real-world study rational drug use

分类号 R969 R977 R714.256

栏目名称

药物与临床

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.06.14

发布时间 2025-04-15

基金项目

国家自然科学基金（No.52202496）；江苏卫生创新团队项目（No.CX2023006）；南通大学临床医学专项（No.2024LY056）