吡咯替尼临床合理用药评价标准的建立与应用
Establishment and application of evaluation criteria for rational use of pyrotinib
摘要目的 建立吡咯替尼的临床合理用药评价(DUE)标准,促进其临床合理应用.方法 以马来酸吡咯替尼片说明书为基础,以相关指导原则、诊疗指南等为评价依据,结合德尔菲法确定吡咯替尼的DUE标准;采用属性层次模型(AHM)和熵权法(EWM)对DUE标准各指标进行组合赋权,并运用加权逼近理想解排序(TOPSIS)法对海南省肿瘤医院和海南西部中心医院2019年11月—2023年11月使用吡咯替尼的归档病历进行用药合理性评价.结果 所建的吡咯替尼DUE标准包括4个一级指标(处方权限、用药指征、用药过程、用药结果)和11个二级指标,组合权重较高的二级指标为给药途径及剂量(0.257)和说明书适应证(0.241).在纳入的88例归档病历中,用药不合理的有28例(31.82%),用药基本合理的有43例(48.86%),用药合理的有17例(19.32%);不合理的主要问题包括超说明书适应证(42.05%)、给药途径及剂量不合理(43.18%).结论 基于AHM-EWM-加权TOPSIS法建立吡咯替尼DUE标准,操作性强、评价结果可量化.该药在上述医院的使用整体合理性还有待提高,存在超说明书适应证和给药途径及剂量不合理等问题.
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