基于多准则决策分析的县域医共体药品目录遴选体系构建与实证
Construction and empirical study of selection system for drug directory of county-level medical community based on multi-criteria decision analysis
摘要目的 探索构建基于多准则决策分析的县域医共体药品目录遴选体系,为医共体药品目录的遴选提供决策依据.方法 以重庆市某县域医共体为例,采用德尔菲法和层次分析法构建县域医共体药品目录遴选体系;按照所构建的指标体系对待遴选药品进行量化评分,再依据药品综合评分遴选药品目录;在该目录实施1年后通过问卷调查评估目录的实施效果.结果 两轮德尔菲法专家咨询的专家权威系数均大于0.8,Kendall's W分别为0.213和0.196(P均小于0.001).最终确定的药品目录遴选体系包括安全性、有效性、经济性、可及性、创新性5个评价维度,共8个评价指标.按上述方法遴选的药品目录中,集采药品、医保药品、基本药物数目占比均较遴选前有所升高;化学药品的综合评分为50.25~96.31分,70~100分的药品占比由遴选前的78.06%上升为85.82%,其中抗虫药的综合评分最高,消化道及代谢类药数量最多;遴选后药品目录中药品的各指标评分和综合评分均较遴选前显著升高(P<0.05).结论 本研究构建的县域医共体药品目录遴选体系科学客观、可操作性强,有利于促进医共体药品的规范化统一管理.
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