摘要目的 针对抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为该药的临床应用提供循证支持.方法 检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library,收集抗VEGF药物治疗DME的系统评价/Meta分析,检索时间为建库至 2024 年 3 月.通过PRISMA2020声明、AMSTAR2量表和GRADE工具分别进行报告质量、方法学质量和证据质量评价,同时对系统评价/Meta分析的定量结果进行综合质量分析.结果 共纳入22篇文献.PRISMA2020声明评价结果显示,13项研究的信息相对完整(≥21分),9项研究存在一定信息缺陷(18～＜21分);AMSTAR2量表评价结果显示,21项研究的方法学质量均为极低级,1项研究为低级;GRADE工具评价结果显示,89个结局指标中,28个(31.46%)为高级,34个(38.20%)为中级,24个(26.97%)为低级,3个(3.37%)为极低级.综合质量分析结果显示,与激光光凝术比较,抗VEGF药物治疗后患者的最佳矫正视力改变,治疗1、6个月及1、2年视网膜厚度改变,以及治疗1、3、6个月后的最佳矫正视力和视网膜厚度均显著改善(P＜0.05);与安慰剂比较,抗VEGF药物治疗1年后患者的最佳矫正视力显著改善(P＜0.05);与类固醇药物比较,抗VEGF药物治疗6个月后患者的视网膜厚度显著增加(P＜0.05).与类固醇药物比较,抗VEGF药物治疗后患者的眼部、白内障、眼压的不良事件发生率均显著降低(P＜0.05);与激光光凝术比较,抗VEGF药物治疗后患者的眼部不良事件发生率显著降低,死亡不良事件发生率显著升高(P＜0.05).结论 抗VEGF药物治疗DME可能具有一定的疗效和安全性优势,但死亡不良事件的发生风险较高;纳入系统评价/Meta分析研究的证据质量大部分较高.