换一批1例奥沙利铂联合卡培他滨致严重心脏毒性病例报道及文献复习
One case report and literature review of severe cardiotoxicity by oxaliplatin combined with capecitabine
摘要目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨导致严重心脏毒性与基因多态性的关系,为临床安全用药提供参考.方法 临床药师对山东大学齐鲁医院1例首次应用标准剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗的直肠癌患者出现严重心脏毒性进行相关性鉴别分析.检索中国知网、PubMed等中英文数据库中关于奥沙利铂、卡培他滨导致心脏毒性的个案报道,提取所有病例的基本资料、药物治疗方案和心脏毒性特征等进行汇总分析.结合本例患者铂类、氟尿嘧啶类药物代谢、排泄相关基因多态性检测结果,讨论奥沙利铂、卡培他滨导致心脏毒性的可能机制及防治策略.结果 本例患者存在三磷酸腺苷结合盒转运体B亚家族成员1 C3435T和G2677T/A纯合突变、亚甲基四氢叶酸还原酶 A1298C杂合突变、谷胱甘肽硫转移酶P1 A105G杂合突变,存在奥沙利铂、卡培他滨代谢、排泄障碍.药师建议:患者再次治疗停用奥沙利铂,给予原剂量50%卡培他滨治疗.医师采纳药师建议;患者后续治疗未再出现严重不良反应,且病情稳定.结论 奥沙利铂、卡培他滨可致严重心脏毒性.建议有条件的医疗机构对应用奥沙利铂、卡培他滨的患者进行代谢、排泄相关基因多态性检测;对存在多基因突变的患者给予密切监护,并适当降低药物剂量,以保障患者用药安全、有效.
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关键词
奥沙利铂卡培他滨心脏毒性严重不良反应药学监护临床药师oxaliplatincapecitabinecardiotoxicitysevere adverse reactionpharmaceutical careclinical pharmacist
分类号
R979.1（药品）
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2025.10.17
发布时间
2025-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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