换一批直接口服抗凝药用于肿瘤相关静脉血栓预防的临床综合评价体系研究
Clinical comprehensive evaluation framework for direct oral anticoagulants in the prevention of cancer-associated venous thromboembolism
摘要目的 构建直接口服抗凝药(DOACs)用于肿瘤相关静脉血栓栓塞(CAVTE)预防的临床综合评价体系,为CAVTE的合理防治、抗凝药物宏观管理策略的制定及调整提供支持和参考.方法 通过文献检索,收集整理评价指标,初步建立指标池;以指标重要性评分均值≥3.5及变异系数(CV)＜0.25为筛选指标,通过两轮德尔菲法开展评价指标遴选,采用层次分析法(AHP)最终明确指标权重.结果 两轮专家咨询的权威程度(Cr)分别为0.877、0.943,CV分别为0.24、0.18,Kendall协调系数分别为0.331、0.535(P＜0.05).经两轮专家咨询论证,最终将6个一级指标及46个二级指标纳入评价体系.一级指标及权重排序依次为"有效性"(38.86%)、"安全性"(38.86%)、"经济性"(10.67%)、"可及性"(5.51%)、"适宜性"(3.48%)、"创新性"(2.64%).二级指标组合权重范围为0.02%～20.25%,排前5位的依次为"颅内大出血发生率"(20.25%)、"全因死亡风险的降低"(15.29%)、"肺栓塞发生率的降低"(8.82%)、"深静脉血栓发生率的降低"(7.25%)和"药物使用禁忌证"(4.74%).结论 本研究建立了权威、科学、可靠的DOACs用于CAVTE预防的药品临床综合评价体系.
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关键词
直接口服抗凝药肿瘤相关静脉血栓临床综合评价德尔菲专家咨询层次分析法direct oral anticoagulantscancer-associated venous thromboembolismcomprehensive clinical evaluationDelphi expert consultationanalytic hierarchy process
分类号
R973+.2（药品）
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2025.11.17
发布时间
2025-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委医院管理研究所医院药学高质量发展研究项目（No.NIHAYS2432）
湖北省卫生健康委科研项目（No.WJ2023F026）
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