换一批处方前置审核对门急诊合理用药及超说明书用药管理的影响
Effects of prescription pre-review system on rational drug use and off-label drug use management in outpatient and emergency department
摘要目的 探讨处方前置审核系统对门急诊合理用药水平及超说明书用药管理的影响.方法 回顾性分析我院处方前置审核系统上线后在2023年1-5月(静默审查阶段,对照组)、2023年6-10月(系统自动审核阶段,干预组1)、2023年11月-2024年3月(系统自动审核+药师向医师集中反馈不合理处方阶段,干预组2)3个阶段的门急诊处方数据,对系统警示率、处方不合理率、已备案超说明书用药率和假阳性不合理处方率进行比较分析,同时分析不合理处方的构成情况,并对医师提交的新增备案的超说明书用药情况进行循证评价.结果 与对照组比较,经弹窗提示后,干预组1的系统警示率及处方不合理率均显著降低(P＜0.05);经系统提示和药师反馈后,干预组2的系统警示率及处方不合理率进一步降低(P＜0.05),但与干预组1比较的差异无统计学意义(P＞0.05).不合理用药类型以给药途径不合理为主,干预组1与对照组比较、干预组2与干预组1比较,给药途径不合理率均显著降低(P＜0.05).与对照组比较,干预组1和干预组2的已备案超说明书用药率的差异无统计学意义(P＞0.05),但前置审核软件的实时提示以及药师的定期汇总反馈提高了医师对超说明书用药备案的意识.2023年6月至2024年3月,医师共提交超说明书用药备案13项,均被不同级别证据支持,其中3项被美国FDA说明书批准,4项被Micromedex数据库收录,其余6项均被系统评价或随机对照试验文献证据支持.结论 处方前置审核系统可显著提高门急诊合理用药水平,助力规范超说明书用药的管理.
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关键词
处方前置审核系统超说明书用药循证评价合理用药prescription pre-review systemoff-label drug useevidence-based evaluationrational drug use
分类号
R952（药事组织）
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2025.13.19
发布时间
2025-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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