换一批卡培他滨节拍化疗联合芳香化酶抑制剂一线治疗HR+/HER2-转移性乳腺癌的成本-效用分析
Cost-utility analysis of capecitabine metronomic chemotherapy combined with aromatase inhibitor as first-line treatment for HR+/HER2-metastatic breast cancer
摘要目的 评估卡培他滨节拍化疗联合芳香化酶抑制剂(AI)对比单用AI一线治疗激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)转移性乳腺癌的经济性,为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据.方法 基于MECCA试验构建分区生存模型,以4周为循环周期,模拟至患者终身;以总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER)作为模型产出指标.利用敏感性分析验证基础分析结果的稳健性,并通过情境分析考察了10年、20年、终身研究时限下两种方案的经济性.结果 在以1倍我国2024年人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值(95 749元/QALY)的前提下,使用卡培他滨节拍化疗联合AI方案的患者在获得增量效用(0.66 QALYs)的同时也需要支付更多的成本,ICER为27 684.85元/QALY.单因素敏感性分析结果显示,对ICER值影响较大的因素有成本贴现率、卡培他滨节拍化疗联合AI组药品成本、无进展生存状态效用值、随访成本和后续稳定期治疗成本.概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值≥49 250元/QALY时,卡培他滨节拍化疗联合AI方案具有经济性的概率为100%.情境分析结果表明,卡培他滨节拍化疗联合AI方案在10年、20年、终身研究时限下均较单用AI方案更具有经济性.结论 在以1倍我国2024年人均GDP为意愿支付阈值的前提下,与单用AI方案相比,卡培他滨节拍化疗联合AI方案一线治疗HR+/HER2-转移性乳腺癌更具有经济性.
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关键词
卡培他滨节拍化疗芳香化酶抑制剂HR+/HER2-转移性乳腺癌分区生存模型成本-效用分析capecitabinemetronomic chemotherapyaromatase inhibitorsHR+/HER2-metastatic breast cancerpartitioned survival modelcost-utility analysis
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.13
发布时间
2025-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省自然科学基金（No.H2021206407）
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