抑郁症患者的帕罗西汀稳态谷浓度参考范围分析
Analysis of reference range for paroxetine steady-state trough concentrations in patients with depression
摘要目的 探讨服用帕罗西汀的抑郁症患者的稳态谷浓度参考范围.方法 回顾性收集2023年1月1日至2024年12月31日于我院接受帕罗西汀治疗的890例抑郁症住院患者的血药浓度监测数据.采用单因素分析及多元线性回归分析帕罗西汀稳态谷浓度的影响因素,及其与疗效、不良反应的相关性,通过受试者操作特征(ROC)曲线法确定谷浓度的参考范围.结果 疗效改善程度越高的患者的帕罗西汀稳态谷浓度越高(P<0.000 1).男性和体重60~80 kg患者的帕罗西汀稳态谷浓度、帕罗西汀稳态谷浓度与剂量的比值(C/D值)分别显著低于女性和体重<60 kg患者(P<0.05或P<0.000 1).稳态谷浓度、C/D值、剂量、联合用药均与疗效呈正相关(P<0.05或P<0.000 1).稳态谷浓度及C/D值与肝功能损害、C/D值与尿潴留均有相关性(P<0.05或P<0.000 1).总体人群帕罗西汀有效浓度的临界值为56.31 ng/mL,男性为56.42 ng/mL,女性为44.91 ng/mL;发生不良反应患者临界值为198.90 ng/mL.结论 总体人群的帕罗西汀稳态谷浓度参考范围为56.31~198.90 ng/mL,男性为56.42~198.90 ng/mL,女性为44.91~198.90 ng/mL;女性、低体重、肝功能损害患者服用帕罗西汀时应酌情降低剂量.
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