换一批肾移植患者伏立康唑血药谷浓度和不良反应的影响因素分析
Analysis of factors influencing the trough concentration of voriconazole and adverse drug reactions in renal transplant patients
摘要目的 分析肾移植患者伏立康唑血药谷浓度和不良反应的影响因素.方法 回顾性分析2022年1月-2023年8月我院使用伏立康唑并进行血药浓度监测的住院患者资料,按是否接受肾移植分为肾移植组和非肾移植组.采用倾向性评分匹配(PSM)法以1∶1比例均衡两组的基线差异.比较两组患者的伏立康唑血药谷浓度及达标率、临床疗效及不良反应发生情况.采用多重线性回归模型(后退法)分析肾移植组患者伏立康唑血药谷浓度的影响因素;采用单因素分析和二元Logistic回归分析确定影响肾移植患者发生不良反应的独立危险因素.结果 PSM后,两组各纳入48例患者.两组患者的伏立康唑平均血药谷浓度、达标率、有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);肾移植组患者的不良反应总发生率显著高于非肾移植组(P＜0.05).多重线性回归模型分析结果显示,年龄、平均日剂量、肺部感染、用药期间总胆红素、首日负荷剂量、使用原研药、合用免疫抑制剂和发生不良反应是影响肾移植患者伏立康唑血药谷浓度的因素(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,用药期间直接胆红素异常[比值比=7.747,95%置信区间(1.334,45.005),P=0.023]是肾移植患者使用伏立康唑后发生不良反应的独立危险因素.结论 年龄、平均日剂量、肺部感染、使用原研药、首日负荷剂量、用药期间总胆红素、合用免疫抑制剂和发生不良反应是影响肾移植患者伏立康唑血药谷浓度的因素,用药期间直接胆红素异常者较易发生不良反应.
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关键词
伏立康唑肾移植患者血药谷浓度药物不良反应voriconazolerenal transplant patientstrough concentrationadverse drug reaction
分类号
R969（药理学）
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2025.18.15
发布时间
2025-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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