PIVAS细胞毒性药物集中调配精细化管理模式的构建与应用
Establishment and application of a precise management model for the centralized preparation of cytotoxic drugs in PIVAS
摘要目的 构建静脉药物调配中心(PIVAS)细胞毒性药物集中调配精细化管理模式,并评价其应用效果.方法 PIVAS药师基于信息闭环管理系统的数据反馈和药物配制后的稳定时限,通过征求临床意见和查阅细胞毒性药物集中调配相关资料,对细胞毒性药物调配全流程进行改进,构建了精细化管理模式.对比分析该模式实施前(2023年1-12月)和实施后(2024年1-12月)的调配时间、配送时间、成品输液配制后的放置时间、稳定时限内输注完成率等指标,评价该模式的应用效果.结果 精细化管理模式的总体框架包括:审方系统功能升级、审方数据库的完善、PIVAS药师专项能力培训、药物配制动态批次决策管理、特殊药品管理、成品输液的配送管理、持续改进机制的建立.与实施前比较,该模式中每天上午配制任务较集中的第2、3批次细胞毒性药物平均调配时间显著短于实施前(P<0.05);实施后成品输液配送时间[(11.49±2.92)min]明显短于实施前[(22.11±5.03)min](P<0.001);部分稳定时限较短的药物及联合方案中卡铂(紫杉醇或多西他赛+卡铂)的放置时间较实施前显著缩短(P<0.05),在稳定时限内的输注完成率较实施前显著提高(P<0.05).结论 我院成功构建了PIVAS细胞毒性药物集中调配精细化管理模式.该模式可使PIVAS每天上午时段各批次调配时间明显缩短,批次决策更为合理,成品稳定时限内输注完成率有所提升.
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