度普利尤单抗与沙利度胺治疗成人难治性结节性痒疹的疗效及安全性比较
Efficacy and safety comparison of dupilumab versus thalidomide in the treatment of refractory prurigo nodularis in adults
摘要目的 比较度普利尤单抗与沙利度胺治疗成人难治性结节性痒疹(PN)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2021年5月至2024年6月武汉市第一医院收治的123例成人难治性PN患者的临床资料,将其中接受度普利尤单抗治疗的设为观察组(63例),接受沙利度胺治疗的设为对照组(60例).比较两组患者治疗前后的临床疗效指标[研究者整体评估(IGA)法评分、瘙痒数字评分量表(P-NRS)评分、患者湿疹自我检查评分量表(POEM)评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分]、过敏性指标[外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)计数和血清总免疫球蛋白E(IgE)水平]、心理健康[医院焦虑抑郁量表(HADS)]评分及治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者上述各项临床疗效指标、过敏性指标和心理健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后4、8、12及16周的IGA评分(对照组治疗后4周除外)、IGA活动度评分(对照组治疗后4周除外)、P-NRS评分、POEM评分、DLQI评分(对照组治疗后4周除外)、血清EOS计数及总IgE水平均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后12及16周的HADS-焦虑分量表及HADS-抑郁分量表评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05).观察组总不良反应发生率为12.70%,显著低于对照组的28.33%(P<0.05).结论 度普利尤单抗治疗成人难治性PN在改善皮损程度、缓解瘙痒、减少外周血EOS计数、降低血清总IgE水平、改善生活质量及心理状态方面均显著优于沙利度胺,且安全性良好.
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