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瑞齐替尼对比吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的成本-效用分析

Cost-utility analysis of rezivertinib versus gefitinib as first-line treatment for EGFR mutation-positive advanced non-small cell lung cancer

摘要目的从中国卫生体系角度出发,评价瑞齐替尼对比吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性.方法基于REZOR试验数据构建Markov模型,设定模型周期为3周,研究时限为5年.成本与健康产出均采用5%的年贴现率.采用成本-效用分析法,以3倍我国2024年人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)阈值,通过增量成本-效果比(ICER)和增量净货币收益(INMB)评估瑞齐替尼方案对比吉非替尼方案的经济性差异,并采用敏感性分析和情境分析验证模型的稳健性.结果与吉非替尼方案相比,瑞齐替尼方案可节省成本225 310.47元,并额外获得0.57个质量调整生命年(QALY),由此产生的ICER为-395 562.80元/QALY,远小于本研究的WTP阈值,表明瑞齐替尼方案具有绝对经济性优势;INMB分析结果(389 041.26元)进一步验证了这一结论.单因素敏感性分析和概率敏感性分析均证实模型稳健性良好.情境分析通过将药品价格降低15%及调整无进展生存与疾病进展状态的效用值,所得结论与基础分析结果保持一致.结论与吉非替尼比较,瑞齐替尼作为EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗方案具有绝对经济性优势.

作者朱啸威 ^[1] 朱同明 ^[1] 易佳 ^[1] 李文强 ^[1] 陆飘飘 ^[1] 沈爱宗 ^[2] 学术成果认领

作者单位安徽中医药大学药学院,合肥 230012;安徽省药品临床综合评价技术中心,合肥 230001;公共健康社会治理安徽省哲学社会科学重点实验室,合肥 230032;精准药物制剂与临床药学安徽省重点实验室,合肥 230001 ^[1] 安徽中医药大学药学院,合肥 230012;安徽省药品临床综合评价技术中心,合肥 230001;公共健康社会治理安徽省哲学社会科学重点实验室,合肥 230032;精准药物制剂与临床药学安徽省重点实验室,合肥 230001;中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院药学部,合肥 230001 ^[2]

关键词非小细胞肺癌 EGFR突变瑞齐替尼吉非替尼成本-效用分析 Markov模型 non-small cell lung cancer EGFR mutation rezivertinib gefitinib cost-effectiveness analysis Markov model

分类号 R956（药事组织）

栏目名称

药物经济学

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.01.10

发布时间 2026-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）